Lupénka je dlouhodobé a prakticky neléčitelné, neinfekční onemocnění. Postihuje především kůži, nehty a klouby. Psoriáza se může objevit u člověka v jakémkoli věku, dokonce i u dětí.
Existuje několik teorií o příčině psoriázy:
- Teorie neurogenních poruch;
- Teorie o problémech v endokrinním systému;
- Teorie virových onemocnění nebo teorie metabolických poruch.
Žádná z těchto teorií ale nebyla prakticky vědecky prokázána. Vědci dodnes došli k závěru, že na vznik onemocnění má vliv dědičnost nebo genetická predispozice člověka k patologickým změnám kožních buněk.
Tyto buňky se tvoří v bazální vrstvě a po dosažení vnější stratum corneum tvoří šupiny. Genetický faktor dokazuje přítomnost onemocnění u příbuzných. Jinými slovy: pokud vaši příbuzní trpí lupénkou, pak se může objevit u vás nebo vašich dětí.
Faktory ovlivňující vzhled psoriázy
Následující faktory ovlivňují vzhled psoriázy:
- Nervové zhroucení;
- Psychický a fyzický šok, přetížení těla;
- Onemocnění endokrinního systému;
- Biochemické a enzymatické poruchy;
- Hypotermie těla;
- Snížená imunita.
Je obtížné identifikovat a potvrdit, co způsobilo toto onemocnění. Často říkají, že se nemoc objevila bez zjevného důvodu.
Jaký druh onemocnění je psoriáza: jak se projevuje?
S tímto onemocněním se na kůži objevují papuly a plaky. Plaky jsou ostře omezené, zhutněné skvrny na kůži narůžovělého nebo načervenalého odstínu s malými světlými šupinami. Plakety mají různé tvary, ale častěji jsou kulaté nebo oválné. Mohou se nacházet kdekoli na lidském těle, ale častěji jsou pozorovány na velkých kloubech, na křížové kosti a spodní části zad, pod vlasy na hlavě.
Psoriatické papuly se vyznačují rychlým růstem s tvorbou několikacentimetrových plaků, které se pak spojují do velkých kožních lézí.
Jak se psoriáza diagnostikuje?
Pro diagnostiku jsou důležité následující indikátory:
- Pokud se pokusíte seškrábnout papuli, šupiny se snadno posypou, vytvoří se "stearinová skvrna".
- Na kůži se objeví načervenalý lesklý povrch - terminální film skvrny;
- Pokud budete pokračovat ve seškrabování skvrny, objeví se na jejím povrchu bodové krvácení – „krevní rosa".
Fáze psoriázy
Pro vyrážky spojené s onemocněním jsou charakteristické následující fáze vývoje:
- Progresivní stadium (vzhled malých papulí, které časem rostou a spojují se do větších);
- Stacionární fáze (plaky rostou a po určitou dobu se nemění);
- Regresivní stadium (vyrážka bledne, ztenčuje se a mizí z povrchu kůže).
V závislosti na stavu těla může onemocnění trvat velmi dlouho.
Pro první stadium vyrážky je charakteristický Kebnerův efekt: na místě poškozené kůže se asi po týdnu objeví nové psoriatické léze.
Během období remise na kůži v oblasti loketních nebo kolenních kloubů mohou zůstat izolované, takzvané „služební" plaky.
Typy psoriázy
Existuje několik typů onemocnění:
- Exsudativní forma: s ní jsou vyjádřeny otoky a jas papulí se nažloutlými krustami na jejich povrchu;
- Folikulární forma: malé papuly jsou lokalizovány v oblasti folikulárních otvorů;
- Palmárně-plantární forma psoriázy: s ní je kůže chodidel a dlaní pokryta prasklinami a šupinami, na nich jsou viditelné psoriatické plaky;
- Seboroická psoriáza: lokalizovaná hlavně na pokožce hlavy;
- Psoriatická erytrodermie. V této formě je onemocnění velmi obtížné, celý povrch kůže je postižen psoriázou, zvětšují se periferní lymfatické uzliny, objevuje se horečka, svědění, poruchy spánku, jsou pozorovány změny v krvi a moči;
- Artropatická psoriáza: postihuje a deformuje klouby, omezuje v nich pohyb. Je charakterizována silnou bolestí a otokem v oblasti postiženého kloubu. Jedná se o velmi bolestivou formu psoriázy, která často vede k invaliditě.
U všech forem psoriázy je pozorována změna nehtů: zakalí se, ztloustnou a objeví se na nich malé tečky, jako by byly píchnuty jehlou.
Onemocnění trvá mnoho let s obdobími zhoršení a zlepšení zdravotního stavu, vyznačuje se sezónností: exacerbace v chladu a remise v teplé sezóně.
Léčba psoriázy
Psoriáza by měla být léčena pod dohledem lékaře na kožním oddělení. Léčba je předepsána optimální kombinací terapeutických léků s mastmi a fyzioterapií, jakož i omezením živočišných tuků a sacharidů v potravinách, alkoholu a kořeněných pokrmech.
Pacienti by měli být pod dispenzárním dohledem lékaře a potřebují každoroční lázeňskou léčbu. S lupénkou se doporučuje navštívit radonové prameny a sirovodíkové koupele, koupat se v moři a opalovat se.